Les médicaments GLP-1 donnent plus de poids à un mode de vie sain

L’obésité est une maladie invalidante en soi, mais elle peut également entraîner toute une série de problèmes de santé graves, comme l’apnée du sommeil, l’arthrose, la perte de mobilité, le diabète, l’hypertension et les maladies cardiovasculaires. Elle peut même conduire à certains types de cancer. La prévalence de l’obésité dans les populations du monde entier a explosé, triplant presque depuis les années 1970¹ , tout comme les dépenses en soins de santé. Aux États-Unis, les coûts médicaux annuels pour les adultes obèses sont près de 2 000 dollars plus élevés que ceux des adultes ayant un poids corporel normal.² La part des coûts des soins de santé dans le PIB national ne cesse d’augmenter. Au Royaume-Uni, elle est passée de 4 % en 1990 à 12 % en 2022.

Mais l’escalade des coûts ne se limite pas aux soins de santé, les coûts sociétaux sont eux aussi en hausse. L’obésité réduit l’emploi et la productivité des travailleurs ; elle a également un impact négatif sur les résultats scolaires des plus jeunes cohortes.³ La Fédération mondiale de l’obésité prévoit que l’impact économique mondial de la surcharge pondérale et de l’obésité atteindra plus de 4 000 milliards de dollars par an d’ici à 2035, ce qui équivaut à près de 3 % du PIB mondial, soit une ampleur comparable à l’impact du Covid-19 en 2020.

Les désormais célèbres Ozempic et Wegovy sont des médicaments sur ordonnance connus sous le nom d’agonistes du GLP-1⁴ qui stimulent la sécrétion d’insuline. Récemment, ils ont été salués dans les médias pour leur efficacité, leur confort d’utilisation et leur sécurité, mais, en réalité, les médicaments GLP-1 ne sont pas nouveaux. En 2005 déjà, la FDA américaine avait approuvé les médicaments GLP-1 de première génération pour traiter le diabète. Avant de jouer un rôle dans la lutte contre l’obésité, l'Ozempic a été approuvé en 2017 pour traiter des patients atteints de diabète de type 2.

Avec une perte de poids de 15 à 20 % lors des essais cliniques, ces médicaments de nouvelle génération affichent également de meilleurs résultats que les précédents médicaments et régimes alimentaires⁵ . En outre, des essais ont montré une réduction de 20 % du risque cardiovasculaire pour certaines catégories de patients⁶ . Une seule injection hebdomadaire devient ainsi une excellente option pour de nombreux patients obèses.

Les médicaments GLP-1 stimulent non seulement la libération d’insuline, ce qui abaisse la glycémie et aide à gérer le diabète de type 2, mais ils ralentissent aussi la vidange de l’estomac, ce qui prolonge la sensation de satiété et réduit l’appétit. Les premières données suggèrent que les patients prenant des médicaments GLP-1 consomment 15 à 30 % de calories en moins, grâce à des repas moins copieux et à moins de grignotages. Les patients déclarent avoir réduit leur consommation de boissons sucrées, sucreries et collations salées au profit de produits frais, de sources de protéines et d’aliments favorisant la perte de poids (voir graphique 1).

La récente baisse du cours des actions du secteur de l’alimentation et des boissons reflète les craintes que la consommation globale et les volumes alimentaires soient affectés par la réduction de l’apport calorique chez les patients prenant des médicaments GLP-1. Cependant, la réalité est plus nuancée. Même avec des ordonnances de GLP-1 pour 25 à 50 millions de patients (contre 1 million aujourd’hui), les analystes ne prévoient qu’une faible baisse en pourcentage à un chiffre des volumes alimentaires. En outre, les patients traités avec GLP-1 adopteront de meilleures habitudes alimentaires car ils remplaceront les mauvais aliments par des alternatives saines, ce qui profitera aux entreprises avec des portefeuilles d’aliments sains. En effet, les données des panels de consommateurs montrent que les acheteurs obèses dépensent de manière disproportionnée plus en aliments malsains (par exemple, bonbons, collations et pâtisseries) et moins en options plus saines (par exemple, haricots, légumineuses, lentilles et céréales) par rapport aux personnes ayant un poids corporel normal⁷.

En outre, la recherche confirme que les habitudes alimentaires sont fortement influencées par le contexte social. En d’autres termes, notre comportement a tendance à converger avec celui de nos pairs, de notre famille et de nos amis . Cela signifie que les changements de comportement sains pourraient s’étendre au-delà des patients traités avec GLP-1 à un cercle social beaucoup plus large, amplifiant des habitudes alimentaires et de vie plus saines au sein de populations plus étendues.

Les premières données suggèrent que les patients ne se contentent pas d’injecter un médicament, mais qu’ils prennent également en charge leur santé à long terme. Des études montrent que les patients traités avec GLP-1 font plus d’exercice et cherchent à entraîner leur résistance physique pour éviter la perte de masse musculaire⁸ . Les habitudes en matière de dépenses suivent le même chemin. Un grand détaillant américain qui a suivi les habitudes de dépenses d’une petite cohorte de clients prenant des médicaments GLP-1 a constaté qu’ils dépensaient moins en produits alimentaires et plus en produits améliorant la santé, tels que des vêtements de sport, des accessoires portatifs, des équipements de fitness et même des robots mixeurs pour préparer des shakes faits maison.

Les données disponibles à ce jour suggèrent fortement que les médicaments GLP-1 seront bénéfiques non seulement pour des millions de patients, mais aussi pour une multitude d’entreprises dans le cadre de la stratégie d’investissement Healthy Living. Cette stratégie investit dans des entreprises qui produisent et commercialisent des aliments naturels, dont des fruits et des légumes, ainsi que des viandes maigres et riches en protéines et des produits laitiers. Son accent sur le secteur alimentaire inclut également des entreprises d’aliments emballés et leurs fournisseurs d’ingrédients qui se sont diversifiés en proposant des formules alimentaires et des portefeuilles de produits plus sains. Ces deux types d’entreprises devraient bénéficier de la création d’une version plus saine des produits cuisinés dont il est difficile de se passer.

De plus, de nombreux patients traités avec GLP-1 prennent des décisions comportementales qui changent leurs habitudes de vie au-delà de l’alimentation pour s’étendre au bien-être et à la santé de tout le corps. Les investissements dans des habitudes de vie saines couvrent également les entreprises qui favorisent la bonne forme physique, encouragent les soins personnels et améliorent la santé et le bien-être en général. Et comme une bonne santé n’est jamais un processus « atteint du premier coup », ils incluent aussi des fournisseurs de solutions de santé numériques et virtuelles qui aideront les patients traités avec GLP-1 à mesurer, à surveiller et à maintenir leurs progrès.

Bien que l’adoption à court terme soit confrontée à des pénuries d’approvisionnement, les taux d’adoption s’accéléreront à mesure que la couverture d’assurance augmentera et que des formes orales, qui remplacent les injections, seront lancées sur le marché. Bien que les médicaments GLP-1 de nouvelle génération ne soient pas une solution miracle pour la perte de poids, nous pensons que l’utilisation sur ordonnance va s’accélérer, créant des vents favorables réguliers et une croissance à long terme pour les entreprises qui encouragent des modes de vie plus sains.

En résumé, une diminution de poids dans la population devrait se traduire par davantage d’investissements dans des habitudes de vie saines.